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手淫过度有危害吗？
本文纯属个人观点，供参考。
壹 何为过度？
“手淫无害，适度手淫有益身体健康。”
“精液就是水、蛋白质、酶、一些微量元素和5%左右的精子，一次射精吃一个鸡蛋就能补回来。”
这是一些专家和某些大V的观点。
那么我是不这么认为的。个人观点是：过度的手淫（纵欲）严重影响身体、心理健康。
因为，以上言论忽略了：1.手淫是有成瘾性的；2.射精并不是单独的泌尿生殖器官的活动，还涉及复杂的神经、内分泌等活动。
禁欲当然也是不好的，所谓“忍无可忍，便无需再忍”。已经产生了过多的欲望又一再压抑，则容易产生心理变态或者焦虑等问题。
但是，当今社会在这个问题上，根本不是偏保守的，而是严重偏开放的。只要稍微认识一些妇产科、泌尿外科医生，问问他们门诊上看到多少“奇人异事”就知道目前“开放”到了何种程度。
在这种社会氛围下，重点宣传普及一下纵欲的危害，应是有较大正面作用的。
那么，怎么样算手淫过度呢？多少天一次，或者多少天看几次岛国爱情动作片算过度呢？
每个人身体条件不同，确实没有很明确的界限。比如有很少一部分人真能一天几次。但是针对大多数人来说，唐代药王孙思邈的意见是：“20多的人4天一次，30多的人8天一次；40多的人16天一次，50多的人20天一次，60岁以上最好不要……”。现在则有一个年龄*0.9的公式可参考。
个人的观点，因人制宜地讲：凡是出现不舒服，就算过度；凡是看岛国爱情动作片手淫，就容易过度。
确实有一些人说自己一天几次，好几年了也没事的；但是更多地看到的病人是，一天一次持续一两年，有抑郁症的，有头发全白了的……
对于年轻人来说，其实最好的情况应该是浑然不觉，没有太多的这方面的欲望，这样有助于学习、事业方面的成功。
其次就是有节制的性生活，以不会影响自己的正常生活，不会头晕眼花、腰膝酸软、记忆下降等等为限。
关于性行为过度的危害，下面从对大脑和总体的危害这两方面来讲述。
贰 多巴胺是快乐物质吗？
在讲手淫过度危害前必须补充一下多巴胺这种神经递质的基础知识。
目前很多人有一个误区，就是说“多巴胺”是快乐物质，认为人的快乐、兴奋等感觉和神经递质多巴胺的量是呈正相关的，即多巴胺分泌越多，越开心。
实际上这种看法肯定是不对的。有一定道理，但过于简化。
人脑当中约有870亿个神经元（银河系约有2000亿颗恒星），这些神经元互相之间主要依靠神经递质来交流。有的神经元用多巴胺交流，有的用其他的神经递质（乙酰胆碱、血清素等等）交流。
比如神经元A和B，用多巴胺交流，这时候神经元A想要兴奋神经元B，就在叫轴突的两者的连接处释放多巴胺，神经元B上面有很多很多“开关”，开关接收到越多的多巴胺分子，他自己的兴奋性就会越强。
但是，假如一次性过多的多巴胺被释放出来，就会产生类似疯狂按开关的效果，接收多巴胺的那个神经元会过度兴奋，轻的结果是有一些开关敏感性会下降；重的结果就是会烧坏掉一部分开关。开关烧坏了越来越多之后，渐渐地这个神经元就会退化，迟钝，乃至于死亡。
多巴胺在脑内，主要是在基底核的黑质和腹侧被盖区（总之就是脑袋最中间一个地方）生成。它是一种儿茶酚胺类的物质（一个苯环上面两个相邻的H被两个羟基取代叫做儿茶酚，再苯环另一边再加一个胺基就是儿茶酚胺类，应该学过高中化学都能明白）。它的去处主要有四条路线，和本文要讲的成瘾、记忆力下降、人生动力下降有关的主要是腹侧被盖区→前额皮质这条路线。
多巴胺的作用主要是驱动人的心理做决定、做某事，和驱动人的身体运动，最简单的讲法就是，多巴胺相关的神经元是负责人的“内驱力”的。或者说，如果人不分泌多巴胺了，那么人就会完全动不了，或者说根本没有动的欲望。
“这么着，还是那么着？”你无时无刻不在想着这些问题，然后大脑分泌多巴胺驱动相关地神经元，最终人会做出结论，这么着或者那么着，身体跟着也会运动。总之，多巴胺是驱动你这么着或者那么着的那个东西，让你快乐的那个东西包括多巴胺但是主要并不是多巴胺。
多巴胺分泌的越多，你就越想那么着。比如说，家里有一个紫色盒子，你从没有见过，你打开一看，哇，潮汕火锅！于是这时候多巴胺就大量分泌了！你就赶紧找筷子开始吃，越吃越开心。
下次一进门，又看到一个紫色盒子，这时候你“啪的一下，很快啊”，多巴胺就已经大量分泌了！然后你赶紧找了筷子去准备去吃，结果打开盒子一看，里面是一双82年的从没洗过的老布鞋。82年的老空气一下就冲出来，于是你“哇”的一下就吐了。
所以你知道了，多巴胺分泌得多只是驱动你有很强的动力去做某事，即多巴胺越多，欲望越强。但是多巴胺本身不是快乐，不是幸福。多巴胺分泌了，吃了潮汕火锅才开心，但是如果是82年的老布鞋就很难开心起来。开心、幸福、兴奋等等正面的感觉，是需要你先产生一个动机，然后你为了实现这个动机做一些事情，然后达成了，才会有的感觉。
这种正面的感觉，主要是涉及到这样一个脑内化学过程：先是多巴胺释放，然后有去甲肾上腺素、血清素、催乳素、压力素、脑啡肽等等一系列的物质释放后综合而成的一种主观感觉。
因此，可以说，多巴胺释放是产生快乐的一个环节。
人得到有利于自己的东西产生开心快乐等正面感觉的这种趋利避害行为在脑内形成了一个机制，这就是大名鼎鼎的“大脑奖励机制”。这个奖励机制必然涉及到这个腹侧被盖区→前额皮质这个通路，因为做任何事情必然是先有动机的。
大脑内的奖励机制，目前的研究认为这么多年就几乎没怎么进化过。
奖励机制就是说：干啥啥事情，然后就产生一系列生化反应，主观地产生一种“爽”的感觉。
这种大脑奖励机制是生物趋利避害的结果（动物也有），有其非常重要的积极意义。因为如果吃饭不爽，就要饿死；性生活痛苦，就要绝种。
也可以这么说，这种“爽”的事情，是具有成瘾性的。越是爽的事情，就越是容易成瘾。
奖励机制的成瘾这个特点，就是说他本身就有“记忆力”。会对以前产生过的各种“爽”的感觉产生记忆，然后强化他，驱动身体去重复这种感觉。比如，吃东西很爽，驱动你再继续吃；冷了不爽，暖和很爽，驱动你多穿点；性生活爽，驱动你找对象。
（这段可以不看）大脑奖励机制的“记忆力”从生理上是讲，和神经元树突的变化有关。每个神经元上有数千个树突，决定神经元是兴奋还是抑制的，是所有的树突接收到的化学信号转变来的电信号经过一个随着距离衰减的传播后最终到达轴突复合而成的。也就是说，相连的神经元才对其本身有影响，相连的突触离该神经元的轴突越近，对该神经的影响越大。不同的经历对于神经元上树突连接哪些其他神经元，连接的树突位置在哪里都有关系。这种连接与相关心理和生理都有关，可以变化。
在化学科学成熟前，人类能够做的事情中，最能刺激多巴胺分泌的，大概就是“赌”了，其次则是“性”，再次才到一般的高糖、高脂食物。当然，目前最高的就是毒品（冰毒等），所以成瘾性和危害性由低到高就是：黄赌毒。
叁 纵欲对大脑、精神心理的损害
性冲动，是多巴胺和性激素对人脑的刺激所致。
首先当欲望来的时候，是多巴胺的大量分泌。对于男性，在达到颅内高潮的瞬间，人体的内部生理过程是，肾上腺大量分泌激素，刺激垂体分泌内啡肽，还有一定量的内源性大麻素。其他的还有催乳素、压力素等等各种激素的分泌，综合形成的感觉就是3秒左右的颅内高潮。
可见，一次性行为伴随着大量的多巴胺、内啡肽的分泌。
这些内啡肽是非常非常重要的物质，人脑生产这些物质很慢，含量极少。一次释放的量也是几十天的总产量。如果过度纵欲，大脑内啡肽消耗殆尽，所有的肽类的神经递质都会短缺，严重影响正常的生理功能。
内啡肽对于人是一种类似“麻药”的存在，正常分泌的内啡肽会给人以深度的、修复大脑的睡眠。对于胎儿来说，母亲分泌的内啡肽给胎儿以“麻醉”，让他能在心跳、肠蠕动等嘈杂地母体环境下处于深度睡眠中发育。
如果母亲孕期烦躁不安，压力大，失眠，这些内啡肽等物质会被母亲消耗掉，来“麻醉”自己。这种情况下，胎儿的发育会受到影响，导致胎儿大脑发育不完善。现在，孤独症、抑郁症的儿童发病率飙升，与母亲孕期压力过大应该就有很大关系。一般人也都知道，性生活过后，一般人也会睡得比较好。总之，你可以知道内啡肽是很宝贵的东西。
因而，纵欲过度会进入一个肾上腺过劳和大脑过劳的双重疲劳中，即一是肉体疲劳，二是精神疲劳。
垂体分泌的各种物质都会严重下降，垂体分泌的肽类物质会几乎归零。肾上腺分泌也会大幅下降。
在明代，中医单独把“命门”提出来，拔高到了生命的根本的高度，而命门的物质实体，其实就是肾上腺。
性，因为能促使人分泌自然条件下最大量的多巴胺，相应地带来后面内啡肽、去甲肾上腺素、血清素、催乳素等等的大量释放，因此能给人带来特别强的“爽”的感觉。
但是这也意味着，这个事情有最强的成瘾性。成瘾性如此强的事情，你告诉一个未成年人说“适度手淫无害”，请问，ta能“适度”吗？根据美国的一些研究表明，色情片观看最多的是11-17岁的青少年。
用最通俗地语言讲就是，过度手淫≈低剂量冰毒，纵欲的危害基本类似吸毒。
成瘾的东西就容易过度，过度的意淫、手淫或者性生活就是纵欲。注意：意淫也产生大量多巴胺的分泌，也大量激活腹侧被盖区——前额叶皮质通路。因为人和动物不一样，人的想象力非常丰富，有一些“爽”的过程能通过提取记忆就在脑海中完全脑补完成，这个过程就已经完成了分泌多巴胺到分泌其后的一系列神经递质和激素的过程了。人的想象力很强，能够“想起来就感觉很爽”，动物大脑没有这么强的能力，做不到靠想象就很爽。
前面讲了，多巴胺过多地释放是会烧坏接收它的神经元上的开关（学名“受体”）的，就像一个设计最高时速160km/h的汽车，你可以偶尔开160，但是你保持在180连续开，不多久就要烧坏车子。等这些开关烧坏得多了，以后同样的多巴胺分泌就无法再激活相应的神经元了。
这时候人就表现为：以前感“性”趣的，没感觉了！“口味”越来越重……然后卖情趣用品的多多发财。
最要命的是，多巴胺相关的这些神经元是负责所有事情的内驱力的。打个比方，比如说本来神经元上有100个开关，性行为这个动机释放10000个多巴胺分子，能打开了其中50个开关；看小说这个动机释放5000个多巴胺分子，能打开30个开关。开关开的越多，做这件事情动力就越强。
后来老是纵欲，开关烧坏了50个，还剩50个。这时候性行为还能打开30个开关，但是看小说就只能打开10个开关了。于是看小说的动力就不足，做其他各种事情的动力，包括性行为本身动力都下降了。这是纵欲过度的人最常表现出的一种状态：空虚无力。
有的人他不是真的四肢无力，不是肌肉细胞缺少葡萄糖，而是大脑被激活的区域变少了，中枢活性降低了，人就整个感觉百无聊赖，什么都不想做。什么都没动力做，自然做得事情越来越少，于是得到的回报也少了，这就更是难受了。
因为多巴胺受体很多都不敏感了，所以现在只剩下一些强刺激性的东西还能勉强引起人的欲望了。于是这时候人就会进一步的更多地纵欲，甚至是朝着赌、毒的方向发展，因为在他的感觉里面除了手淫之外很多事情都已经没有感觉了。还有研究表明，是因为性行为在脑子里会产生△FosB蛋白的蓄积。“爽”太多，会导致△FosB蛋白在脑内积累过多，这种东西还会驱使人希望获得更多的奖励。另外，神经元的树突轴突连接也会变化，使得人更容易想起来这件事情，所有事情都是这样，做事有惯性，工作狂的“脑回路”和一般人还真不一样。
更进一步地“超速行驶”会更多地烧死受体，严重到一定程度会产生基本不可逆的神经元死亡，甚至在核磁影像上面都能看到大脑皮层的前额叶灰质（就是神经元细胞体聚集的地方）缩小。也就是前额下面一块脑子缩小了，这就是相当于脑萎缩了。
正常情况看一般七老八十才有点脑萎缩，一个二十多甚至十多岁的人因为纵欲就能脑萎缩，这就是严重早衰了。
图 脑萎缩示意图
前额叶皮质负责情绪情感、推理、决策、认知等各种功能，额叶皮质都退化了，人的感情也容易出问题，就容易无端不开心，然后分析问题能力也下降，就是变笨了，然后严重的就抑郁症。《JAMA Psychiatry》上德国人发文就说：长期大量观看色情片的人，其大脑负责奖励和动机的区域体积可能会更小，活跃度也会变弱。看得越多，使用酒精的人也越多，而且更多人会抑郁。
一个人如果做什么事情都没动力，做什么事情都觉得没劲，再加上记忆力减退、认知能力下降，那么你觉得他还能做什么？还能过得幸福吗？
而这还不是全部，纵欲过度还有身体上的不适，腰酸背痛、尿频尿急等等……下面会讲。
某种程度上讲，人的一生有点“幸福感”守恒的意思，你前面先爽了，后面就要补回来。比如冰毒，吸几年，前面大概是爽了，后面基本就变成呆子、弱智了……
事实上，不管是任何的过于“爽”的东西，毒也好、性也罢，都激活大脑奖励通道。而人类的基因决定，这个通道不能一直处于高度激活状态，否则会烧坏。所以，道家讲“虚其心”，《黄帝内经》讲“恬淡虚无”。
不管是什么感觉，说白了大概是万兆级别的物理化学反应的综合感受。就是分泌了某些化学物质，然后产生了很多电信号，大脑内有的神经元激活有的不激活。不管是功德圆满的感觉，还是世界崩塌的感觉，都可以这么说，都是一堆神经递质过来，产生一些电流，然后一些神经元激活，一些神经元不激活，都是这样子而已。嗯，人生就是这么一点都不浪漫的无数电流。
肆 手淫过度对身体的伤害
下面从疾病的角度来讲手淫过度对于身体的伤害。
性行为越多，性腺的工作量就越大。以男性为例，性行为多了，人体就要分泌更多的睾酮等性激素，促进精子的生成。手淫无度，自然就会导致睾丸加班加点。
性激素的分泌，在男性是下丘脑-垂体-睾丸，这样一个体系管理的。睾丸还有几个同事，包括肾上腺、甲状腺，他们三个腺体都受到垂体直接领导。其中，肾上腺还能帮睾丸分担工作，肾上腺也能分泌性激素。对普通人来说，肾上腺分泌的性激素非常少，绝大多数性激素都是性腺分泌的；但是，临床上有观察到，有些人因为某些原因，睾丸发育不良，睾丸分泌不了足量的睾酮，这时候肾上腺就会代偿性的分泌很多睾酮。
下丘脑-垂体-睾丸的工作机制是这样的：下丘脑是总监，他下命令给垂体说要生产睾酮100单位；垂体是主管，他又下命令给睾丸说生产睾酮100单位；睾丸是业务员，自己亲自干活生产睾酮。睾丸一口气生产了110单位睾酮，垂体和下丘脑一看，很满意，说你超额完成任务啊，可以下班了，明天11点钟再来上班就行。
现代人普遍工作学习压力大，再加上手淫过度，这样的人则是另一种情况。由于睾酮的需求量太大，所以下丘脑现在下命令要300单位，这种情况下睾丸每天加班加点都生产不过来，这时候连带的另外两个难兄难弟肾上腺和甲状腺也在加班。最开始会有一段全身性的亢奋期，过一段时间后腺体储备功能下降，会出现症状。下面列举一个最典型的虚拟病人的情况：
疾病的第一阶段：虚性亢奋阶段。
表现为性激素水平降低，垂体功能亢进，甲状腺激素水平升高，肾上腺髓质和皮质激素均升高。
具体症状包括：因为性腺已经不堪重负，导致性能力下降，容易阳痿早泄，女性容易子宫异常出血、月经不调。肾上腺素分泌增多，表现情绪敏感，烦躁易怒；全身小血管充血，容易出汗，尤其是手心、脚心，一运动就一身汗；内啡肽不足，激素失衡，容易失眠，辗转反侧；心脏跳动次数增多，有些人会心悸、心慌。糖皮质激素分泌过多，胸腺抑制，表现为免疫力下降，风吹草动就感冒；血cAMP升高，糖和蛋白质等消耗增加，日渐消瘦。醛固酮分泌增多，容易高血压，晚上睡不着，头晕头痛。甲状腺激素水平升高，经常感觉热，尤其多见下午发潮热。因为肾上腺渐渐过劳，会产生腰酸腰疼的感觉。因为甲状腺、肾上腺虚性亢奋，加上大脑多巴胺脱敏，会越来越喜欢吃重口味，咸的、高糖、高脂肪的……
综上，这样一整套的症状，在中医里叫肾阴虚。
疾病第二阶段：疲劳虚衰阶段。
虚性亢奋一段时间，导致体内过高的糖皮质激素、甲状腺激素、肾上腺激素水平，会消耗掉人体大量的能量，使得身体瘦弱。同时，大脑海马区会被高糖皮质激素水平逐步烧坏，多巴胺能神经系统、去甲肾上腺素能神经系统，也会被高肾上腺素水平烧坏。渐渐地，就会产生：1.身体虚弱的症状；2.大脑损伤的症状；3.下丘脑-垂体-内分泌腺低效运转的症状。
这时，各项激素的指标都会偏低（在血检上还不明显，从尿检上看代谢产物很明显），在大脑层面已经有了轻度的损伤。
具体症状包括：由于身体能量已经消耗太多，会非常容易疲劳，感觉全身无力，动则气喘，弱不禁风，畏寒怕冷。由于大脑海马区等神经元都有损伤，会记忆力减退、注意力不集中、什么也学不会、反应迟钝、百无聊赖、头晕耳鸣。因为糖皮质激素偏低，肾上腺素低，可能容易过敏起皮疹、哮喘、得风湿关节炎，生命活力很低，四肢发软，无法应对压力。醛固酮含量偏低，水代谢失常，经常尿频尿急，需要起夜，一喝水就要尿，喝了水又不解渴，有些人还容易水肿。（在手淫过度的人中有相当一部分人尿频尿急可能是泌尿系感染导致的）
这样一整套症状，在中医里叫肾阳虚。
（PS：长期压力大也会因为很类似的原因，产生和以上描述极其类似的症状。）
这样的一系列神经内分泌免疫紊乱（中医叫肾虚），还可能进一步导致胃肠菌群紊乱等等千变万化的病。甚至急性淋巴细胞白血病非常有可能也与此有关。
本文侧重点不在于讲如何治疗，不再展开。
这些病情的症状非常多，随便选几个都很不好受，比如腰酸头疼、失眠尿频。但是最最严重的还是对大脑的伤害。肾上腺素根据结构式看，其实可以算作“多巴胺pro plus”，长期大量调用肾上腺素很可能对大脑的多巴胺能神经元、去甲肾上腺素能神经元产生重大损害。脑子受损，就是最根本的未老先衰，代价不可谓不重。
伍 如何戒除
1.卸下心理包袱
上面说了很多过度手淫的危害。如何判断过度呢？如果已经不舒服了，那肯定是过度了；如果是看岛国爱情动作片手淫，那也是过度了。
但是也不必有心理负担，因为医学研究人员发现婴儿在母体里就有观察到手淫的。
医院也有一天7-8次的患者。
泌尿外科医生眼里“最会玩排行榜”有八大金刚，你连水浒传108将都排不进去。
所以，第一是不用自责。认识到，这是一种成瘾性的东西，类似于烟瘾，现在要做的就是戒瘾，然后身体就会好起来。
2.怎么戒
前面讲过，成瘾性的东西会激活“大脑奖励机制”，然后加深这个成瘾性。纯粹靠“毅力”，是不可能戒掉的。因为多巴胺还在分泌，它是你的主宰，你必须听他的。人脑就是一大堆化学反应，由不得你。你只能顺着规律来做，类似于大禹治水，“堵不如疏”。
多巴胺分泌的方向需要引导，做别的能让你快乐的事情。因为之前的刺激很强，所以这个替代品只能是次一级的也让人很快乐的东西（高一级的快乐当然也可以形成替代，但是那就变成中毒更深了）。
普通的吃一两根棒棒糖是达不到替代效果的，远大的理想带来的自豪和崇高感与当下又不发生联系。因此，把兴趣点转换到学习上，应该是一种较好的方法。
专注于当下的学习，以学会知识为目标，体会自己当下进步的快乐！
只要不是特别严重，神经元没有死亡过多，一段时间后，脱敏的大脑还可以再次敏化，并且建立新的树突连接方式。这时候人对于很多东西又会重新感兴趣，能发现更多生命中其他的美好。
身体和大脑的症状比较重的，可能还需要寻求心理医生和药物的帮助。
陆 总结
1.手淫并非只是消耗蛋白质、水等，还消耗身体大量能量，最严重地是消耗大脑的能量；
2.岛国爱情动作片泛滥的当下，手淫具有成瘾性，“适度手淫”是只存在于想象中的概念，没有“适度吸毒”，也没有“适度赌博”，同样，看片是手淫都不是适度的；
3.过度手淫还会导致神经内分泌紊乱，对身体伤害较大；
4.对于已经成瘾的人来说，必须重建自己的“大脑奖励机制”回路，培养新的兴趣爱好，“沉迷”学习，才可能根本性戒除。
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