对于性快感缺乏的女性,需要排除一下是否有女性性功能障碍(Female Sexual Dysfunction,FSD) 。首先,我们要了解一下什么是女性性功能障碍。女性性功能障碍是指女性性反应周期中一个或几个环节发生异常,或出现了和性交有关的疼痛,造成性生活困难或心理痛苦,对女性健康和生活质量产生负面影响[1]。导致性功能障碍的因素主要包括心理与社会因素、精神因素、内分泌因素、神经性因素、血管因素、药物及疾病因素等[2]。
性功能障碍并非对某个症状的简单的概括,我们要了解自己在哪一环出现了问题,导致了这种性快感缺乏,才能更好的评估和治疗。
1.如何初步判断自己可能出现了性功能障碍?
性功能障碍主要包括性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛。简单介绍一下,几类性功能障碍的特点,协助大家初步判断。
性欲障碍的这部患者主要表现为持续或反复出现缺乏(或缺少) 对性活动的主观愿望,甚至出现极度厌恶和回避与性伴侣之间的性器官接触,考虑精神心理因素影响可能性大,比如,精神状态不能放松、婚姻关系较差、缺少亲密感情等[1,3]。(注意这里说的是“持续”“反复”出现,偶尔一次两次出现性欲缺乏属于正常,并不算在性欲障碍的范围里。)
性唤起障碍主要表现为持续性或间断性发生不能获得和维持足够的性兴奋,阴道的湿润不足或干涩, 阴蒂及阴唇的敏感性下降, 阴蒂和阴唇充血降低, 阴道平滑肌不松弛等, 称为性唤起障碍[3]。
性高潮障碍是指上述前两个阶段都正常的女性,在性活动中接受到足够强烈和有效的性刺激后,能够出现外阴肿胀、阴道润滑 ,但只能拥有这种低水平的快感,很难达到高潮,甚至出现高潮缺失[1]。
性交疼痛,从字面意思就能理解,这部分患者主要是由于性交过程中生殖器或盆腔疼痛,因疼痛无法出现快感,甚至不得不拒绝性交[3]。
2.怀疑自己可能出现了性功能障碍,此时应该怎么办?
此时不能讳疾忌医,更不应该忽视,建议积极寻求妇科医生的帮助。根据美国妇产科医师协会《女性性功能障碍管理指南》,临床医生会以问卷清单的形式来获取相关的性生活史,通过病史结合妇科检查,评估有可能导致性功能障碍的基本病理改变,并做出整体的评估。目前常见的治疗方法主要包括心理治疗、激素治疗(比如雌激素、雄激素)、非激素药物治疗(比如氟班色林、枸橼酸西地那非)等[4]。
3.除了及时诊断及时规范治疗外,生活中有哪些可以调节性快感的小技巧?
在性爱前,除了要营造一下浪漫的氛围外,男性需要对女性进行示爱和性敏感区的刺激,比如:阴道、阴道口、大阴唇、小阴唇、阴蒂等,促进女性诱发性兴奋。另外也可以对乳房、乳头及周围的区域进行刺激,其中以乳头最为敏感[3,5]。
另外,体位选择很重要。女性的阴蒂有着极为丰富的神经分布, 在选择体位的时候,注意把阴蒂为主要攻击目标,对阴蒂进行连续挤压摩擦,进而使女性产生极度的兴奋,达到高潮[5]。对于经常阴道比较干涩的女性,可以配合润滑剂使用,体验会更好一些。
此外,女性也可以借助情趣玩具,增加性快感,但使用前后要注意清洁以降低感染的风险,也要注意情趣玩具的质量及卫生,使用前后务必仔细清洗。
参考文献:
[1]周红.女性性功能障碍的诊断[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(02):5-6+22.
[2]李宏军.女性性功能障碍的常见病因[J].生殖医学杂志,2014,23(08):609-613.
[3]张迅,赵小文.女性性生理与性功能障碍[J].实用妇产科杂志,2005(01):3-5.
[4]蓝湘鑫,张远丽,李霞,张师前.美国妇产科医师协会《女性性功能障碍管理指南》解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(07):633-636.
[5]袁星安.解码女性性高潮[J].中国性科学,2011,20(08):57-62.